Intitulée Le Coeur de l'Hôtel-Dieu, cette « sculpture architecture » est réalisée dans le cadre d'une commande publique menée par l'État (Ministère de la culture et de la communication) et l'Agglomération du Puy en Velay.

« Pour les jardins de l'Hôtel-Dieu du Puy-en-Velay, Jean-Michel Othoniel a imaginé une sculpture à la fois monumentale et aérienne, inspirée d'un point traditionnel de dentelle du Puy-en-Velay. Cette µuvre souligne le désir de plus en plus affirmé de l'artiste de donner à son travail une dimension architecturale et de l'inscrire dans un dialogue avec l'histoire.

Haute de plus de 7 mètres, elle est composée de 4 pieds en fonte d'aluminium, de 461 perles d'inox poli miroir bleues et grises et d'un cµur rouge en verre de Murano. Elle fait donc écho à la fois au savoir-faire des dentellières vellaves, à la polychromie des pierres de la façade de la cathédrale par son alternance de perles et à l'histoire de l'Hôtel-Dieu, lieu de charité et d'hospitalité avec son cµur rouge au centre de l'µuvre, motif récurrent de Jean-Michel Othoniel.

La « sculpture architecturale » s'inscrit en continuité avec la ville du Puy-en-Velay que l'artiste connait bien puisqu'il est né à Saint-Etienne. »

« Les jardins de l'Hôtel-Dieu, fermés sur trois côtés par un bâtiment ancien récemment revisité par l'architecte Jean-Michel Wilmotte, devient le parfait écrin pour cette création. Ourlée de balcons qui se découpent en dentelles métalliques et déroulent une frise géométrique de croix et de rosaces, l'architecture silencieuse du lieu s'anime de la forme serpentine et dynamique du Coeur de l'Hôtel-Dieu. Visible depuis la longue volée de marches qui montent vers la cathédrale Notre-Dame-de-l'Annonciation du Puy-en-Velay, l'µuvre fait le lien entre ces deux bâtiments historiques. »